北京醫(yī)改新政公布 實(shí)行費(fèi)用“就低不就高”政策
據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,北京新醫(yī)改在6月15日啟動(dòng)之后經(jīng)過(guò)一個(gè)周末,今天(17日)迎來(lái)第一個(gè)工作日。主管部門介紹,近3700家醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)渡整體平穩(wěn)。根據(jù)診療項(xiàng)目不同,患者的診療費(fèi)有降也有升。醫(yī)院針對(duì)預(yù)約付費(fèi)和實(shí)際診療時(shí)間跨越改革前后的患者,實(shí)行費(fèi)用“就低不就高”的政策,并且推出改善服務(wù)的措施。
北京兒童醫(yī)院門診大廳專門設(shè)置了醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革咨詢臺(tái)。工作人員介紹,在改革啟動(dòng)前一天(14日)咨詢的人最多,問(wèn)題相對(duì)集中在改革前后的費(fèi)用變化。輸液中心護(hù)士長(zhǎng)張英介紹,受益于醫(yī)用耗材取消加成,輸液費(fèi)降低近一成,但麻醉、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的收費(fèi)就有不同程度增加。6月14日晚間11點(diǎn)53分,醫(yī)改正式啟動(dòng)前幾分鐘,一名Rh溶血病的新生兒入住北京兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,并采取換血治療,受醫(yī)改影響,輸血前檢查從410元下降到330元,生化全項(xiàng)+心肌酶譜從234元上升到258元。另外一名1歲多、患泌尿系統(tǒng)疾病的男孩,同一組的8項(xiàng)檢查價(jià)格也是有升有降,總體價(jià)格在改革前是1048.92元,改革后(6月16日)復(fù)查花費(fèi)975.06元。
北京兒童醫(yī)院的醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革咨詢臺(tái)
北京一些熱門醫(yī)院部分項(xiàng)目是先預(yù)約交費(fèi)再檢查,付費(fèi)和實(shí)際診療的時(shí)間可能跨越改革前后。記者走訪的北京兒童醫(yī)院和中關(guān)村醫(yī)院都表示,針對(duì)這樣的情況,醫(yī)院實(shí)行“就低不就高”原則,降價(jià)的退還差價(jià),加價(jià)的就不再補(bǔ)收。北京兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)穆毅介紹:“雖然前面交過(guò)錢,但如果是醫(yī)改節(jié)點(diǎn)以后您來(lái)檢查,我們就主動(dòng)把差價(jià)退回給您。比如說(shuō)病理,這次漲價(jià)了,應(yīng)該是多收錢的,但已經(jīng)交過(guò)費(fèi)了,就不再讓病人追繳。這樣一個(gè)總體原則,應(yīng)該說(shuō)是該讓利于民的都讓利于民,其它的情況我們是嚴(yán)格地按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)執(zhí)行,保證患者的公平。因?yàn)橛猩薪?,總體來(lái)說(shuō)我們前期測(cè)算是持平的,大概上下幅度在0.3%左右,比如說(shuō)像我們醫(yī)保局的局長(zhǎng)關(guān)心的這個(gè)問(wèn)題,總體上可能不會(huì)給您增加負(fù)擔(dān)。”
北京中關(guān)村醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成的承諾書(shū)
作為這次醫(yī)改的配套,北京的醫(yī)保報(bào)銷封頂線也在今年提高,城鎮(zhèn)職工從30萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民從20萬(wàn)元提高到25萬(wàn)元。海淀區(qū)副區(qū)長(zhǎng)劉圣國(guó)表示:“我們也會(huì)同民政部門和醫(yī)保局共同進(jìn)行了研究,一旦有患者負(fù)擔(dān)加重,個(gè)人承受能力有限的,我們將積極通過(guò)民政系統(tǒng)來(lái)實(shí)施救助。”
這次醫(yī)改的另一項(xiàng)內(nèi)容是改善醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)綜合監(jiān)管。受訪的主管部門和醫(yī)院負(fù)責(zé)人都表示,希望做到“改革與改善同步”。北京兒童醫(yī)院增加了下午出診的醫(yī)生數(shù)量,避免患兒家庭在上午集中,周邊的交通擁堵也有所緩解。中關(guān)村醫(yī)院通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”聘請(qǐng)三甲醫(yī)院的專家出診,并實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和預(yù)約,自身的技術(shù)和服務(wù)水平也進(jìn)一步提高。中關(guān)村醫(yī)院口腔科主任劉振華介紹:“每一位就診的患者,當(dāng)天這200多個(gè)患者就診完以后,我們當(dāng)天都有個(gè)電話的回訪,及時(shí)能夠收到他們這次就醫(yī)的感受,再就是提醒他們注意事項(xiàng)。”
北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還進(jìn)一步落實(shí)家庭醫(yī)生簽約和慢病長(zhǎng)處方服務(wù)。但在個(gè)別機(jī)構(gòu),新增的慢阻肺長(zhǎng)處方藥品還沒(méi)有到位。北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)新聞發(fā)言人高小俊表示:“整個(gè)系統(tǒng)切換,我們這幾天的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行是非常順暢的,總體是平穩(wěn)的。當(dāng)然我們?cè)诙讲楫?dāng)中也發(fā)現(xiàn)一些小的問(wèn)題,比如說(shuō)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)還有不完善的地方,慢阻肺這個(gè)藥在有的基層單位還沒(méi)有完全到位。我們下一步要加強(qiáng)督查,積極把服務(wù)老百姓的各項(xiàng)舉措落實(shí)到位。”(記者白杰戈)
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