藥神保到底是什么?藥神保的保障內(nèi)容有哪些?
說到藥神,第一印象就是去年特別火的一部電影——《我不是藥神》,劇中格列衛(wèi)是無數(shù)白血病患者的續(xù)命丸,但昂貴的價(jià)格讓人無力承擔(dān),而藥神保,就是為解決這樣的問題而出現(xiàn)的。藥神保是騰訊微保聯(lián)合泰康、上藥集團(tuán)旗下鎂信健康共同推出的抗癌保障計(jì)劃,致力解決抗癌特藥“用藥難、用藥貴”的問題。
藥神保到底保什么
國家癌癥中心最新公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2015年我國新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)約為392.9萬例,較2014年增加12.5萬;平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。按照人均期望壽命計(jì)算,中國人一生當(dāng)中罹患癌癥的概率是22%。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,數(shù)十種靶向藥和免疫藥成功問世,大大提高了癌癥治療效果和癌癥患者的生存質(zhì)量。與此同時(shí),因吃不起天價(jià)抗癌特藥而產(chǎn)生的巨大經(jīng)濟(jì)壓力和購藥壓力,讓大部分患者“談藥色變”。如何解決患癌后的用藥問題是一個(gè)龐大的系統(tǒng)性工程。盡管相關(guān)政府部門、保險(xiǎn)公司以及互助機(jī)構(gòu)都作出了努力,但抗癌藥醫(yī)保報(bào)銷比例有限、院外用藥報(bào)銷難、保障力度不足等問題依然難解?;诖?,微保打破固有的保險(xiǎn)產(chǎn)品形態(tài),推出創(chuàng)新型單獨(dú)藥品保障“藥神保”,解決了健康人群患癌后“吃不起、吃不上、吃不久”抗癌特藥的痛點(diǎn)。下面就具體來了解下藥神保的保障內(nèi)容及報(bào)銷細(xì)節(jié):
藥神保分為基礎(chǔ)版和升級(jí)版,保障內(nèi)容如下表:
下面對(duì)保障細(xì)節(jié)做詳細(xì)說明:
投保規(guī)則
投保年齡:0-50周歲/0-65周歲
繳費(fèi)時(shí)間:躉交、月交
保障期間:1年
最高續(xù)保年齡:85周歲
續(xù)保條件:未理賠(發(fā)生理賠之后就不能再續(xù)保了,可以理解為一輩子只能出險(xiǎn)一次)
等待期:30天
藥神保的保障內(nèi)容有哪些
藥神保的責(zé)任非常簡單,只報(bào)銷約定范圍內(nèi)的抗癌特藥費(fèi)用,有無社保都不影響保費(fèi),但會(huì)影響報(bào)銷比例。報(bào)銷范圍的設(shè)置非常人性化,當(dāng)然升級(jí)版比基礎(chǔ)版保費(fèi)要貴一些?;A(chǔ)版保障的是12種高價(jià)抗癌特藥,這些藥月均花費(fèi)萬元,甚至5萬元以上,包括目前仍在社保范圍外的重磅免疫特藥可瑞達(dá)(俗稱K藥)、歐狄沃(俗稱O藥)等,而升級(jí)版未做目錄限制,保障的是國內(nèi)已上市、未來新上市的全部抗癌特藥,目前已達(dá)70種?;A(chǔ)版將投保人開銷壓縮到僅極致的每月1元的同時(shí)提高保障,配合社保,保障社保外高價(jià)藥,覆蓋常見癌種,升級(jí)版還考慮新藥上市變化,不受目錄限制,支持用戶用藥當(dāng)時(shí)的實(shí)際需求,確保與時(shí)間賽跑的癌癥患者能用上最新最好的藥。這一點(diǎn)值得點(diǎn)贊。而且藥品清單還會(huì)不斷更新,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)藥品市場的變化來調(diào)整報(bào)銷范圍,讓投保人沒有后顧之憂。對(duì)于醫(yī)院外用藥,可以在指定的藥店購買,同時(shí)還提供藥店直付服務(wù),可以直接藥店領(lǐng)藥或送藥上門。大家不用擔(dān)心買不到藥,DTP模式就是藥廠直供,可以確保這些高價(jià)抗癌特藥買得到、用得起、用得放心。
在責(zé)任延續(xù)保障方面,雖然藥神保出險(xiǎn)后就不能續(xù)保,但是它有很長的責(zé)任延續(xù)期?;A(chǔ)版可以支持確診之后最長2年的用藥期,升級(jí)版是3年,即確診之后可以免費(fèi)用2-3年的藥,其實(shí)這基本就是這些藥對(duì)于患者的最長適用時(shí)間了,真的是很貼心,確保癌癥患者不僅買得到、用得起藥,還能用盡用。關(guān)于單次給付計(jì)量(1個(gè)月)意思就是說每次只給1個(gè)月的藥量,這樣做因?yàn)闉榱吮苊獗槐H藶E用,倒買倒賣藥品而造成資源浪費(fèi)。
藥神保的報(bào)銷流程是什么
購藥申請(qǐng)(提供個(gè)人信息、診斷證明、檢查報(bào)告、藥品處方)→處方審核(由第三方服務(wù)商審核)→自取或送藥上門(購藥處方、購藥憑證、身份證)。如果是院內(nèi)用藥,需要在事后申請(qǐng)理賠,再報(bào)銷費(fèi)用;如果是院外用藥,那么可以藥店直付,或直接送藥上門。報(bào)銷流程非常簡單。
藥神保的保障內(nèi)容和報(bào)銷流程都很簡單,讓人一目了然。對(duì)于社保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來說,藥神保既不是競爭者也不是重復(fù)者,總的來說藥神保更像是一個(gè)社保的延申。對(duì)于普通人來說,藥神保就像是雪中送炭的禮物,同時(shí)也正像藥神保的宣傳語所說“社保+1,一塊抗癌!”,希望這一塊錢,能幫助癌癥患者家庭,也希望喚起全民防癌、抗癌的意識(shí),大家一塊抗癌!
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