雙相情感障礙診療面臨諸多挑戰(zhàn)，識(shí)別、診斷、治療“三率皆低”。近日好消息傳來。雙相情感障礙患者帶來一項(xiàng)新的治療選擇。一款經(jīng)典中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療藥物，獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局新增適應(yīng)癥批準(zhǔn)，適用于控制成人雙相情感障礙患者情緒發(fā)作的復(fù)發(fā)或復(fù)燃。雙相情感障礙一般指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，患者會(huì)經(jīng)歷兩種完全相反的情緒。

中國(guó)精神健康調(diào)查顯示，我國(guó)雙相情感障礙的終生患病率達(dá)0.6%。 在我國(guó)，由于大眾缺乏對(duì)雙相情感障礙的疾病認(rèn)知，患者去醫(yī)院接受正規(guī)診斷的比例不高，這導(dǎo)致了識(shí)別率和診斷率低。加之該疾病病情隱匿，癥狀及病程復(fù)雜，因而在診療過程中，也極易被誤診，規(guī)范化治療率低。

雙相情感障礙首次發(fā)作平均在20歲左右，在至少50%的患者中，雙相情感障礙最初表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，通常會(huì)被誤診為抑郁癥。由于與抑郁癥存在鑒別診斷困難，雙相情感障礙患者往往存在治療延遲的情況，平均未經(jīng)治療的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)9.6年。在雙相情感障礙中，50%以上的現(xiàn)癥患者長(zhǎng)達(dá)5年以上未接受治療，其中36%甚至超過10年尚未接受治療。

即使患者在發(fā)病初期就接受了治療，研究顯示，在首次確診后，有近60%的患者在最初兩年內(nèi)經(jīng)歷了復(fù)發(fā)，約75%的患者在5年內(nèi)復(fù)發(fā)，而雙相情感障礙累積發(fā)作次數(shù)的增多會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)延遲。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、抑郁癥治療中心主任王剛教授表示：

“目前國(guó)內(nèi)雙相情感障礙的治療方法，主要包括藥物治療、心理治療、支持治療以及非藥物軀體治療等。心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥是三類主要的治療藥物。由于雙相情感障礙病程長(zhǎng)，許多患者在其一生中不斷經(jīng)歷復(fù)發(fā)。因此，堅(jiān)持及早治療、長(zhǎng)期治療和規(guī)范化治療至關(guān)重要，可以有效降低疾病復(fù)發(fā)、復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)。”

雙相情感障礙患者目前面臨的另一大挑戰(zhàn)是治療選擇的局限。目前國(guó)內(nèi)雙相情感障礙治療控制躁狂發(fā)作的藥物較多，但治療雙相抑郁的藥物選擇較少，且大多療效有限。

王剛教授認(rèn)為：

“對(duì)雙相抑郁的治療是目前雙相情感障礙臨床治療上面臨的主要挑戰(zhàn)。利必通近年來被發(fā)現(xiàn)對(duì)于雙相情感障礙、特別是雙相抑郁具有經(jīng)臨床研究驗(yàn)證的療效，為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)提供了一把新的‘鑰匙’。隨著利必通雙相情感障礙適應(yīng)癥在中國(guó)獲批，我期待中國(guó)雙相情感障礙患者將得到與國(guó)際一線接軌的治療方案，獲得更好的療效和長(zhǎng)期預(yù)后改善。“

事實(shí)上，利必通用于治療雙相情感障礙已在國(guó)外被廣泛認(rèn)可和使用。 GSK中國(guó)處方藥和疫苗總經(jīng)理齊欣女士表示：“利必通是一款經(jīng)典中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療藥物，我非常高興地看到其適應(yīng)癥拓展至雙相情感障礙。利必通新適應(yīng)癥的獲批為中國(guó)不僅幫助患者改善預(yù)后，更有助于控制疾病進(jìn)展、及早令患者回歸正常生活。”

關(guān)鍵詞： 抑郁 雙相情感障礙