鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的“守門人”，但這支隊伍近年來不斷流失，且陷入后繼無人的困境。據(jù)《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，到2019年底，全國僅剩村醫(yī)79.2萬人，從最近5年數(shù)據(jù)來看，村醫(yī)數(shù)量仍以平均每年5萬人的速度銳減。

隨著中國慢性非傳染性疾病的增加，大部分農(nóng)民最需要的其實不是大醫(yī)院，而是近在身邊的鄉(xiāng)村醫(yī)生。所以，醫(yī)學(xué)界一直在呼吁：在我國農(nóng)村發(fā)展和壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，有助于緩解農(nóng)民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題。然而，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生仍呈現(xiàn)出數(shù)量偏少、素質(zhì)參差不齊、后繼乏人、待遇低、社會認(rèn)知度不高等諸多問題，亟待逐一破解。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要工作場所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室，在很多人眼中，就是“小診所”的代名詞，因其醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備落后而不被信任。另外，現(xiàn)在還有不少人認(rèn)為，鄉(xiāng)村醫(yī)生就是過去的“赤腳醫(yī)生”，或認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生是“什么都會一點，什么都不精通”的“萬金油醫(yī)生”。結(jié)果，患者對鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏信任，不愿找鄉(xiāng)村醫(yī)生看病，或害怕找鄉(xiāng)村醫(yī)生看病。這是許多醫(yī)學(xué)院的學(xué)子不想當(dāng)村醫(yī)的原因之一。

另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作條件和環(huán)境遠(yuǎn)不如大城市的專業(yè)醫(yī)師，而付出的代價和心血卻比專業(yè)醫(yī)師大許多;而且，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資水平也不如大醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師高。這種現(xiàn)實的巨大落差，也使得很多醫(yī)生不愿或不屑于做鄉(xiāng)村醫(yī)生。所以，目前我國村醫(yī)數(shù)量銳減。2020年7月，河南省某鎮(zhèn)還發(fā)生過“36位村醫(yī)集體辭職”事件。這令人對鄉(xiāng)村醫(yī)療的狀況十分擔(dān)憂。

其實，早在2015年3月，國務(wù)院辦公廳即印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，其中明確提出：原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。同時，為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，國務(wù)院要求各地綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。今年全國“兩會”后，多地開始著手解決村醫(yī)待遇及養(yǎng)老問題。然而，即便各地頻頻發(fā)文，村醫(yī)職業(yè)的吸引力仍持續(xù)走低。

可見，村醫(yī)后繼無人，亟須激勵機制留人。首先，各級政府應(yīng)加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣傳力度，糾正公眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生的誤解。同時，醫(yī)療單位或?qū)I(yè)學(xué)校要大力培養(yǎng)高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，并給予其定期培訓(xùn)進(jìn)修，使得村醫(yī)提高醫(yī)術(shù)獲得患者的認(rèn)同。再者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在職稱評定、福利待遇等方面，應(yīng)當(dāng)給予優(yōu)惠政策。還有，建議某些地方對于鄉(xiāng)村醫(yī)生實行特殊崗位津貼，以保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不低于當(dāng)?shù)卮笾行歪t(yī)院的專業(yè)醫(yī)師：唯此，方能吸引更多優(yōu)秀醫(yī)生扎根基層，服務(wù)農(nóng)村百姓。

關(guān)鍵詞： 村醫(yī) 后繼無人 激勵 機制