(相關(guān)資料圖)

今年以來(lái)，郎溪縣持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)防醫(yī)?；稹芭苊暗温?，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，守牢群眾的“看病錢”“救命錢”。

自查自糾“促提升”。一是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾。以《安徽省醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)問(wèn)題檢查指引（試行）》為基準(zhǔn)，指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《指引》內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾涉嫌問(wèn)題共計(jì)79272例（次），主動(dòng)退回醫(yī)?；?5.76萬(wàn)元。二是完成醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾。對(duì)照《宣城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾工作實(shí)施方案》，組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展全面自查自糾，健全完善內(nèi)控機(jī)制，修訂完善工作制度，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范化水平。

專項(xiàng)整治“強(qiáng)震懾”。一是開展精神病?？漆t(yī)院專項(xiàng)檢查。縣醫(yī)保、衛(wèi)健部門聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)精神病專科醫(yī)院按規(guī)定給予了行政處罰，共追回醫(yī)保基金和醫(yī)療救助資金16.05萬(wàn)元，處騙取金額4倍罰款64.2萬(wàn)元；追回財(cái)政兜底資金4.95萬(wàn)元，并依職權(quán)將案件移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。二是開展基因檢測(cè)和血液透析專項(xiàng)治理。組織相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基因檢測(cè)和血液透析專項(xiàng)治理自查自糾，主動(dòng)退回醫(yī)?；?4.07萬(wàn)元。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基因檢測(cè)（含外送）和血液透析項(xiàng)目醫(yī)保政策執(zhí)行情況開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，追回醫(yī)?；?.27萬(wàn)元。

稽核檢查“守好門”。組織開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋稽核檢查，守好基金監(jiān)管第一道關(guān)口。以網(wǎng)絡(luò)安全、醫(yī)保刷卡結(jié)算為重點(diǎn)，完成97家定點(diǎn)零售藥店、22家個(gè)體診所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全覆蓋檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)提出整改要求。從縣醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制中心抽調(diào)醫(yī)保、財(cái)務(wù)、臨床專家，分3組對(duì)全縣15家醫(yī)院、92家村衛(wèi)生室開展了全覆蓋稽核檢查。

關(guān)鍵詞： 自查自糾 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 血液透析 專項(xiàng)治理