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全球播報:多地陸續(xù)調(diào)整!醫(yī)保個人賬戶的錢能給家人用了,賺還是虧?

2022-08-29 17:04:51來源:瀟湘晨報

近期,醫(yī)保相關(guān)話題多次沖上微博熱搜。職工醫(yī)保家庭共濟(jì)在天津七月份開始實施,八月份也已經(jīng)在上海正式開啟。九月份起,北京職工醫(yī)保個人賬戶

近期,醫(yī)保相關(guān)話題多次沖上微博熱搜。


(資料圖片僅供參考)

職工醫(yī)保家庭共濟(jì)在天津七月份開始實施,八月份也已經(jīng)在上海正式開啟。九月份起,北京職工醫(yī)保個人賬戶不可自由支取。放眼全國,醫(yī)保共濟(jì)正在全面的探索推廣之中。醫(yī)保家庭共濟(jì)的規(guī)則是什么?醫(yī)保共濟(jì)意味著什么,我們是賺了還是虧了? 家人之間的共濟(jì),是不是也能支持異地就醫(yī)?目前,異地就醫(yī)的需求有多大?

Q:醫(yī)保家庭共濟(jì)的規(guī)則是什么?

A: 對于參與職工醫(yī)療保險的人來說,以前醫(yī)保個人賬戶里的錢只能本人看病時使用。醫(yī)保家庭共濟(jì)改革后,醫(yī)保個人賬戶里的錢除了本人使用外,也可以給配偶、父母和子女等家庭成員使用。

需要注意的是,家庭成員組建共濟(jì)網(wǎng)后,本人原有的醫(yī)保待遇保持不變,只是原本需要自付的那筆錢,增加了一個由家人醫(yī)保代付的渠道。

Q:醫(yī)保共濟(jì)意味著什么,我們是賺了還是虧了?

A:醫(yī)保共濟(jì)對于大家來說只好不壞。職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟(jì),是家庭范圍內(nèi)的一種“小共濟(jì)”,為的是構(gòu)建“我為家人,家人為我”的新保障機(jī)制。

參保人即便參加了家庭組建人的共濟(jì)網(wǎng),原來適用的待遇規(guī)則也是不變的,只是多了一個可以使用家庭成員職工醫(yī)保參保人個人賬戶的便利,而不會影響到所適用的報銷規(guī)則和其它待遇。醫(yī)保共濟(jì)可以提高個人賬戶保障效率,減輕家庭現(xiàn)金支付的壓力,增強(qiáng)家庭抵抗疾病風(fēng)險的能力。

Q:家人之間的共濟(jì),是不是也能支持異地就醫(yī)?

A:近些年,我國多地在陸續(xù)出臺醫(yī)保家庭共濟(jì)相關(guān)的政策。目前,已有部分地區(qū)實現(xiàn)跨地區(qū)組建家庭共濟(jì)網(wǎng),但不少地區(qū)仍在積極探索中?,F(xiàn)在,存在的障礙本質(zhì)上來講就是要提高統(tǒng)籌層次。例如,如果本人跟父母不在一個統(tǒng)籌區(qū),需要實現(xiàn)醫(yī)保共濟(jì)的話就涉及到跨統(tǒng)籌區(qū)使用資金,會對醫(yī)保的統(tǒng)籌規(guī)劃使用造成很多困難。跨省市來使用這個共濟(jì)賬戶是大勢所趨,在技術(shù)層面不會有太大問題,關(guān)鍵還是在制度設(shè)計層面。

Q:異地就醫(yī)的需求有多大?

A:國家醫(yī)保局發(fā)布的《2021年全國基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2022年職工醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)6434萬人次,異地就醫(yī)費(fèi)用1663億元;居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)4318萬人次,異地就醫(yī)費(fèi)用2985億元。面對如此龐大的流動現(xiàn)實,家人之間跨省工作生活已是常態(tài)。讓家人間的共濟(jì)能夠更廣地發(fā)揮作用,既滿足人們的期望,也對政策制定提出考驗。

小知識:為什么北京職工醫(yī)保個人賬戶從九月份起不再自由支???個人賬戶是什么?

據(jù)北京醫(yī)保局消息,9月前已劃入的個人賬戶資金,之后仍可隨時取用,9月后的個人賬戶只是限定在看病買藥等醫(yī)療領(lǐng)域,專款專用。

按照國家關(guān)于基本醫(yī)療保險基金管理的規(guī)定,個人賬戶資金應(yīng)專款專用。通過個人賬戶資金的逐步積累,形成醫(yī)療儲備金,解決個人和家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),增強(qiáng)抗風(fēng)險能力。

職工醫(yī)保個人賬戶,相當(dāng)于自己積攢的“醫(yī)療儲蓄金”,如果把個人賬戶用于非醫(yī)療領(lǐng)域,其“平時積攢,病時救急”的作用將無法體現(xiàn)。

來源:經(jīng)濟(jì)日報

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責(zé)任編輯:hnmd004

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