長沙25歲的王先生，一個月前逐漸出現(xiàn)緊張、焦慮，總擔心工作出錯給公司領導添麻煩，情緒低落，興趣減退、失眠，覺得同事有人要害他。家屬開始未予以重視，以為只是工作壓力大，沒休息好的緣故。

(資料圖片僅供參考)

后來王先生出現(xiàn)說話有些語無倫次，胡言亂語，覺得有人跟蹤監(jiān)視他，手機也被監(jiān)控，身上也被裝了監(jiān)控器。家屬沒辦法管理，于近日將其帶到湖南省第二人民醫(yī)院就醫(yī)。

經過詳細的問診及相關的輔助檢查后排除器質性疾病，初步診斷為精神分裂癥，入住成人精神科（男病房）住院治療。

湖南省第二人民醫(yī)院成人精神科（男病房）主任醫(yī)師李新純介紹，精神分裂癥是一種常見的嚴重精神疾病，該病的確切病因尚未明確，具有致殘率高和極易復發(fā)等特點，給社會、家庭以及患者本人帶來沉重負擔。

據統(tǒng)計，精神分裂癥的全球患病率為0.33%-0.75%，我國已經有800萬的成年人被診斷為精神分裂癥，總患病率為1.12%。90%的精神分裂癥起病于15-55歲之間，發(fā)病的高發(fā)年齡段男性為10-25歲，女性為25-35歲。早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療對于精神分裂癥的康復及預后有著非常重要的意義。

那么，怎么在早期識別精神分裂癥呢？

李新純提醒，雖然精神分裂癥臨床癥狀復雜多樣，不同類型、不同階段的臨床表現(xiàn)可能有很大的差異，但無論如何此類疾病臨床表現(xiàn)具有其特征性，表現(xiàn)為思維、情感、行為意向的不協(xié)調和脫離現(xiàn)實環(huán)境的特點。在明顯的精神癥狀出現(xiàn)前，患者表現(xiàn)出一些非特異性癥狀，更多見于發(fā)病前，即為前驅癥狀，主要包括：

1.情緒改變包括抑郁、焦慮、情緒波動、易激惹；

2.認知改變，出現(xiàn)一些古怪或異常的觀念和想法等；

3.對自身和外界的感知改變；

4.行為改變，如社交退縮或喪失興趣，多疑敏感，職業(yè)功能水平下降。部分患者會出現(xiàn)一些新的“愛好“，如癡迷于某些抽象的概念、哲學和宗教迷信問題等；

5.軀體改變包括睡眠和食欲改變、虛弱感、頭痛、背痛、消化道癥狀等；

6.部分青少年患者會突然出現(xiàn)強迫癥狀，并以此為首發(fā)癥狀。

以上前驅癥狀，根據出現(xiàn)頻度的高低排列依次為注意減退、動力和動機下降、精力缺乏、抑郁、睡眠障礙、焦慮、社交退縮、猜疑、角色功能受損和易激惹。由于患者的前驅癥狀不具有特異性，并出現(xiàn)的頻率較低，進展緩慢，可能持續(xù)數周、數月甚至數年，一般常易被誤解為患者思想或性格發(fā)生了問題，而不易被理解為病態(tài)的變化，所以處于前驅期的患者常不為他人所重視，易錯過最佳的治療時間，影響預后。

李新純建議，如果發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)這些前驅癥狀時，要盡早將其帶至正規(guī)的醫(yī)院進行早期診斷及治療，以免耽誤病情，影響預后。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員劉志英 李新純

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