全球今日?qǐng)?bào)丨康復(fù)師變服務(wù)員?引發(fā)行業(yè)5大變革3點(diǎn)思考
三百六十行,行行出狀元。
(資料圖片僅供參考)
這句俗語除了鼓勵(lì)人們?cè)诟髯孕袠I(yè)里努力奮斗之外,還有一個(gè)隱含的意思,即對(duì)自身所在行業(yè)的認(rèn)同,對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同,從業(yè)人員歸屬感的確立對(duì)于行業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。
在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,除了傳統(tǒng)的醫(yī)生、護(hù)士之外,負(fù)責(zé)患者康復(fù)治療過程的康復(fù)治療師也是重要角色。然而,對(duì)于這樣一個(gè)崗位,之前卻沒有明確的職業(yè)分類。
在《國家職業(yè)分類大典(2015年版)》中,并沒有針對(duì)康復(fù)治療從業(yè)者的詳細(xì)分類,只將他們歸類于康復(fù)技師。在醫(yī)療行業(yè)“醫(yī)、藥、護(hù)、技”四大職業(yè)類別中,從屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。
康復(fù)從業(yè)者職業(yè)分類變化
而在最新發(fā)布的《國家職業(yè)分類大典(2022年版)》公示稿中,有關(guān)康復(fù)從業(yè)人員最大的變動(dòng)在于職業(yè)被細(xì)分為了康復(fù)治療師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師和呼吸治療師三個(gè)職業(yè)。對(duì)康復(fù)從業(yè)人員來說,明確身份是件好事。
只是在大類別上,從過去的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員劃為健康、體育和休閑服務(wù)人員。在二級(jí)分類上,康復(fù)治療師和康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師被劃為康復(fù)矯正服務(wù)人員,呼吸治療師被劃為醫(yī)療輔助服務(wù)人員。
康復(fù)師由技術(shù)人員轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)人員!
這一改變?cè)诳祻?fù)從業(yè)群體中引起了巨大反彈,只是情緒的表達(dá)無法替代理性的思考,我們或許更應(yīng)該關(guān)注這個(gè)變動(dòng)會(huì)對(duì)康復(fù)行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生何種影響?
個(gè)體的困局,行業(yè)的困境
康復(fù)需求與康復(fù)治療供給的矛盾越來越大。
目前,康復(fù)人才匱乏是國內(nèi)康復(fù)行業(yè)發(fā)展的瓶頸。隨著中國邁入老齡化社會(huì)、社會(huì)發(fā)展導(dǎo)致意外傷殘、慢病患者的增加,康復(fù)服務(wù)需求增大??扇瞬湃笨诖螅囵B(yǎng)能力弱,是如今的現(xiàn)狀。
國內(nèi)高??祻?fù)相關(guān)專業(yè),數(shù)據(jù)源自學(xué)信網(wǎng)、高三網(wǎng)
從上方表格可以看到,目前國內(nèi)高校和康復(fù)相關(guān)的專業(yè)大致有10類,7個(gè)本科3個(gè)專科。其中只有一個(gè)是醫(yī)學(xué)類,其余以理學(xué)為主。廣泛的康復(fù)治療師來源途徑雖然可以填補(bǔ)康復(fù)人才的缺口,但同時(shí)也會(huì)帶來專業(yè)性、規(guī)范性不足的問題。
人員組成復(fù)雜,專業(yè)性不強(qiáng),學(xué)歷、綜合素質(zhì)仍與國際上有一定的差距。
在??祻?fù)治療專業(yè)學(xué)生要求轉(zhuǎn)其他專業(yè);大學(xué)本科康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后攻讀非康復(fù)專業(yè)研究生;這些常見現(xiàn)象都說明國內(nèi)康復(fù)治療師的培養(yǎng)面臨很多問題。
之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)狀,在于就業(yè)環(huán)境的影響。
據(jù)多個(gè)招聘網(wǎng)站的數(shù)據(jù)顯示,全國康復(fù)治療師的平均收入約為5000多元,但不同地區(qū)、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等收入差異巨大。一線城市收入在6000~15000元之間;二線城市的康復(fù)治療師月收入多在3000-6000元之間;而三、四線的部分康復(fù)治療師收入則更低。
康復(fù)物理治療從業(yè)人員月收入分布,數(shù)據(jù)源于中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志
根據(jù)中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志2022年3期的數(shù)據(jù),也可以看出康復(fù)治療師的整體收入并不高,超過70%的從業(yè)人員月收入不足6000元。
收入水平低、收入差異大、事多活累錢少是學(xué)子們普遍的行業(yè)印象。
從行業(yè)的角度看,康復(fù)需求是實(shí)打?qū)嵈嬖诓⑶以谥鹉暝黾拥摹?/span>
2020年,我國60歲以上老年人群的數(shù)量已達(dá)2.64億人;殘聯(lián)統(tǒng)計(jì)的殘疾人數(shù)達(dá)到3780.69萬;同時(shí),年分娩活產(chǎn)數(shù)1203.45萬、國內(nèi)總?cè)朐菏中g(shù)量達(dá)6663.74 萬人次。這一堆數(shù)字背后的老年人群、慢病患者、殘疾人群、產(chǎn)后人群、術(shù)后人群等,都意味著康復(fù)需求。
盡管康復(fù)需求一直在增長,但康復(fù)供給卻一直沒能跟上。
近幾年,國家愈發(fā)重視康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入。隨著民營康復(fù)??漆t(yī)院的崛起,本來可以給在公立體系中不受重視的康復(fù)治療師們一個(gè)更大的舞臺(tái),可受限于技術(shù)水平,能夠適應(yīng)這個(gè)舞臺(tái)的高能力人才并不多。
對(duì)以規(guī)?;\(yùn)營為目標(biāo)的民營康復(fù)醫(yī)院,面臨著人才緊缺的現(xiàn)狀。因此很多民營康復(fù)機(jī)構(gòu)還需要自己投入做人才培養(yǎng)計(jì)劃,如和睦家、三星醫(yī)療等。某種程度上來說,康復(fù)人才的缺失是制約康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要因素之一。
之前,康復(fù)從業(yè)人員的愿景是將職業(yè)定位向醫(yī)生靠攏,清晰發(fā)展路徑,增加職業(yè)認(rèn)同感?,F(xiàn)在最新的職業(yè)分類大典不僅沒有將相關(guān)職業(yè)劃入醫(yī)生類別,反而將之劃入服務(wù)領(lǐng)域,這會(huì)對(duì)康復(fù)行業(yè)帶來什么影響呢?
新職業(yè)分類對(duì)康復(fù)行業(yè)的5大影響
跟引入特斯拉攪活國內(nèi)新能源汽車產(chǎn)業(yè)的邏輯相同,新的職業(yè)分類可能會(huì)是攪動(dòng)康復(fù)行業(yè)發(fā)展的那條鲇魚。
01.擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)覆蓋面
近年來,趁著政策的東風(fēng),民營康復(fù)醫(yī)院異軍突起承接了神經(jīng)康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)等細(xì)分康復(fù)業(yè)務(wù),但總的來說,康復(fù)醫(yī)院是一個(gè)重資產(chǎn)運(yùn)營模式,從籌備到盈虧平衡需要5~8年左右的時(shí)間。
如上市公司三星醫(yī)療,前后在各地布局了20多家康復(fù)醫(yī)院,但開始投入運(yùn)營的僅有10來家??祻?fù)行業(yè)的投入是一個(gè)漫長的過程??墒菑男枨蠖说慕嵌葋碚f,很多康復(fù)需求并不需要多么高級(jí)的康復(fù)治療技術(shù)、設(shè)備,僅僅停留在較低的需求層面。
以都市白領(lǐng)常見的腰椎間盤突出為例,這類康復(fù)需求從屬性上看更偏向消費(fèi),以往并沒有太多專業(yè)機(jī)構(gòu)承接這類需求,而傳統(tǒng)的推拿理療對(duì)這些需求的治療效果并不明顯。隨著政策將康復(fù)治療師劃歸到服務(wù)人員,行業(yè)的準(zhǔn)入門檻進(jìn)一步降低,會(huì)出現(xiàn)許多針對(duì)社區(qū)初級(jí)康復(fù)需求的小型康復(fù)機(jī)構(gòu)。
這類機(jī)構(gòu)用小而美的經(jīng)營方式,針對(duì)當(dāng)前社區(qū)的康復(fù)需求進(jìn)行經(jīng)營。在服務(wù)大眾的同時(shí)也在對(duì)大眾進(jìn)行康復(fù)認(rèn)知教育。
02.康復(fù)治療師或迎來創(chuàng)業(yè)潮
如果在公立醫(yī)療體系里得不到認(rèn)同,職業(yè)劃分連技術(shù)人員也算不上,地位進(jìn)一步邊緣化。一些有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)治療師可能會(huì)選擇自己出來單干。
對(duì)于一大部分康復(fù)治療師來說,公立醫(yī)院體系和環(huán)境是吸引其入職的重要因素,盡管職業(yè)崗位不能和醫(yī)生相提并論,職業(yè)發(fā)展路徑也不夠清晰,但康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展長期向好,業(yè)內(nèi)也一直有在改善康復(fù)從業(yè)人員地位的呼吁。
對(duì)從業(yè)者來說,屬于詩和遠(yuǎn)方在望,可以暫時(shí)不顧當(dāng)下的茍且。新的職業(yè)分類一旦實(shí)施,可能會(huì)讓他們更多從經(jīng)濟(jì)角度考慮個(gè)人發(fā)展問題。
這類在公立醫(yī)院工作過有經(jīng)驗(yàn)有能力的康復(fù)治療師,他們既和公立醫(yī)院有一定的人脈關(guān)系,能拉到部分客源,又懂得如何把病人的康復(fù)服務(wù)做好。他們可以招聘一些資質(zhì)不那么高的康復(fù)治療師或是應(yīng)屆畢業(yè)生,以小微企業(yè)的方式運(yùn)作,這類小型康復(fù)機(jī)構(gòu)很容易經(jīng)營起來。
一旦有人把這條路走通了,會(huì)給在醫(yī)院體系中的康復(fù)從業(yè)者帶來思想上的沖擊,康復(fù)治療師創(chuàng)業(yè)潮或?qū)砼R。
03.利好中醫(yī)康復(fù)發(fā)展
這些年,國家支持中醫(yī)發(fā)展的態(tài)度是明確的,近期像上海、福建、重慶、山東和四川等地關(guān)于康復(fù)醫(yī)療的發(fā)文中,都有類似提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力,增加基層中醫(yī)康復(fù)服務(wù)供給的提法。再加上此次康復(fù)從業(yè)人員門檻的降低,中醫(yī)在基層康復(fù)服務(wù)中或?qū)⒄紦?jù)更重要的位置。
之前中醫(yī)的推拿、針灸等服務(wù)對(duì)于老年群體、慢病群體就有不小的吸引力。康復(fù)治療師的創(chuàng)業(yè),因?yàn)槭掷m(xù)的因素大概率會(huì)以中醫(yī)館的模式開辦。于成本角度而言,中醫(yī)館的投入相比專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)更低,收益更有保障。
對(duì)于中醫(yī)行業(yè)來說,除了傳統(tǒng)的艾灸、針灸、刮痧、拔罐和牽引的康復(fù)服務(wù)外,可以通過補(bǔ)充更多康復(fù)專業(yè)人員,引入功能性訓(xùn)練、手法治療和物理因子治療等手段,進(jìn)一步擴(kuò)大康復(fù)適應(yīng)癥范圍。
從需求端群眾的角度來看,如果遍布社區(qū)的中醫(yī)館能提供更多項(xiàng)目的康復(fù)服務(wù)且收費(fèi)合理,節(jié)省了跑醫(yī)院的時(shí)間精力,再加上對(duì)中醫(yī)更善調(diào)理的傳統(tǒng)認(rèn)知,群眾也是樂于接受中醫(yī)康復(fù)服務(wù)的。
04.康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展路徑分化
未來,康復(fù)機(jī)構(gòu)會(huì)演變成專業(yè)康復(fù)和基層康復(fù)兩條不同的發(fā)展路徑。
對(duì)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)來說,他們主要的業(yè)務(wù)范圍是重癥康復(fù),包括神經(jīng)康復(fù)、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)、心臟康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)等。這類業(yè)務(wù)技術(shù)要求高,基層康復(fù)機(jī)構(gòu)無法提供。
從業(yè)門檻的降低會(huì)利于基層康復(fù)服務(wù)的展開,讓基層康復(fù)機(jī)構(gòu)更容易生存。但受限于技術(shù)能力和成本投入,他們只能承接較為基礎(chǔ)的康復(fù)需求,對(duì)于更專業(yè)的康復(fù)需求,他們無能為力??苫鶎涌祻?fù)機(jī)構(gòu)在某種程度上起到了分級(jí)診療的效果,患者的集中度變高,能讓專業(yè)機(jī)構(gòu)的康復(fù)資源服務(wù)于最需要的用戶。
值得一提的是,隨著重癥康復(fù)康復(fù)業(yè)務(wù)的更加聚焦。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)于人才的要求不僅不會(huì)降低,反而會(huì)進(jìn)一步提高。
對(duì)這類機(jī)構(gòu)而言,重癥康復(fù)的業(yè)務(wù)模式?jīng)Q定了對(duì)人才技術(shù)能力的要求;規(guī)模化擴(kuò)張的發(fā)展邏輯決定了人才需求的數(shù)量;相對(duì)公立醫(yī)院康復(fù)科更高的薪酬水準(zhǔn)又決定了對(duì)人才的吸引力。
新職業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施會(huì)擴(kuò)大機(jī)構(gòu)的招收人才的范圍,給機(jī)構(gòu)更多的選擇。同時(shí),也對(duì)從業(yè)者提出了更高的要求。如何快速提升自身技術(shù)能力,適應(yīng)機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,成長為業(yè)務(wù)骨干,獲得更高的經(jīng)濟(jì)收入是之后從業(yè)者們必須思考解決的問題。
一言蔽之,未來在專業(yè)康復(fù)領(lǐng)域,人才之間的競(jìng)爭會(huì)愈加激烈。
05.規(guī)培業(yè)務(wù)的興起
盡管很多康復(fù)治療師在調(diào)侃自己熬醫(yī)學(xué)生的夜,學(xué)醫(yī)師的知識(shí),考醫(yī)技的試,最后喜提服務(wù)員稱號(hào),但從行業(yè)的角度看,目前高校培養(yǎng)出的康復(fù)專業(yè)學(xué)生并不好用。
對(duì)于康復(fù)治療師來說,最核心的能力是能否獨(dú)立評(píng)估病患狀況并制定康復(fù)治療方案。執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃、輔助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練只是基本要求,如果核心能力不足,無法在康復(fù)過程中評(píng)估病患身體狀況適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,極易造成糾紛事件,給機(jī)構(gòu)帶來麻煩。
康復(fù)治療師培養(yǎng)路徑
現(xiàn)有培養(yǎng)體系出來的學(xué)生,一大部分只能停留在執(zhí)行層面,無法對(duì)康復(fù)治療有一個(gè)系統(tǒng)性的認(rèn)知。雖然也有同濟(jì)大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)等少數(shù)幾所高校通過了WCPT(世界物理治療聯(lián)盟)認(rèn)證,將教育模式向國際看齊,重視學(xué)生綜合能力培養(yǎng),但從占比來看還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
因此,很多機(jī)構(gòu)選擇自己開展規(guī)培業(yè)務(wù)。如清潤學(xué)院聯(lián)合和睦家醫(yī)療集團(tuán)、中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、荷蘭綜合物理治療協(xié)會(huì),共同推出“康復(fù)治療師規(guī)培計(jì)劃”。目的是讓畢業(yè)生從學(xué)生的角色順利過渡到專業(yè)職場(chǎng)的角色。此外,還有許多運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)也開設(shè)了培訓(xùn)業(yè)務(wù),旨在解決行業(yè)人才問題。
不管是叫醫(yī)技人員還是叫服務(wù)人員,對(duì)康復(fù)師的技術(shù)要求并沒有變化。
如果應(yīng)屆畢業(yè)生還有意愿在康復(fù)行業(yè)奮斗,這樣的培訓(xùn)很有必要。規(guī)培本是康復(fù)機(jī)構(gòu)為解決自身人才問題所設(shè)立的,并非當(dāng)作增加營收的業(yè)務(wù)。未來,康復(fù)需求的增加肯定伴隨著人才需求的增加,準(zhǔn)入門檻的降低會(huì)使得更多群體加入其中,規(guī)培業(yè)務(wù)可能會(huì)在康復(fù)行業(yè)中發(fā)揮更重要的作用,甚至?xí)蔀闆Q定康復(fù)機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭力的重要組成部分。
冷靜后的三點(diǎn)思考
如果新的職業(yè)分類只是正向促進(jìn)行業(yè)發(fā)展,顯然不會(huì)引發(fā)眾多康復(fù)從業(yè)者的抵觸,只是情緒上的發(fā)泄,不能解決實(shí)際問題。我們應(yīng)該冷靜思考,找到核心矛盾,在解決問題的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的一步。
首先是人才端的職業(yè)認(rèn)同感。
目前國家的職業(yè)資格認(rèn)證可以簡單分為準(zhǔn)入類的和水平評(píng)價(jià)類的。
醫(yī)生、律師這類關(guān)系公共利益的專業(yè)就屬于準(zhǔn)入類,此類認(rèn)證含金量更高。而水平評(píng)價(jià)類的職業(yè)資格認(rèn)證,更多著眼于職業(yè)技能水平評(píng)價(jià),涉及公共利益較少,相對(duì)容易考取。
以肌骨康復(fù)為例,康復(fù)治療師需要有扎實(shí)的解剖、神經(jīng)、生理和康復(fù)專業(yè)知識(shí),而一個(gè)推拿師只需要了解基本的人體肌肉構(gòu)成就行,他們對(duì)于患者在肌骨康復(fù)過程中的掌控程度是完全不同的。這就是康復(fù)和推拿之間的差別。
拋開“名分”不談,核心矛盾在于職業(yè)分類調(diào)整后康復(fù)從業(yè)者該進(jìn)行何種認(rèn)證?準(zhǔn)入類還是水平類?
如果是前者,那么這個(gè)行業(yè)會(huì)有一定的準(zhǔn)入壁壘,有壁壘的行業(yè)發(fā)展天花板更高,職業(yè)認(rèn)同感更強(qiáng)烈,容易吸引高級(jí)人才加入;如果是后者,那么康復(fù)人才的從業(yè)范疇和職業(yè)發(fā)展都有了一定的限制,不利于吸引高級(jí)人才。
昆明醫(yī)科大學(xué)康復(fù)專業(yè)的主要課程,資料源于學(xué)校官網(wǎng)
從高校課程設(shè)置來看,康復(fù)專業(yè)的課程明顯具有極強(qiáng)的技術(shù)性,劃入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員合情合理。如果學(xué)了這些難度堪比臨床醫(yī)學(xué)的課程,最后卻只給一個(gè)服務(wù)人員的職業(yè)定位,于行業(yè)而言,極難建立職業(yè)認(rèn)同感,吸引人才投身其中。
一個(gè)職業(yè)的吸引力和職業(yè)的性質(zhì)有莫大關(guān)系,如果是專業(yè)技術(shù)人員,它的吸引力會(huì)上升,而且職業(yè)晉升通道會(huì)更大,職業(yè)榮譽(yù)感也會(huì)更強(qiáng)。從問卷調(diào)查中也可以看到,康復(fù)師的自我認(rèn)同度還不及患者和科室同事的高。某種程度上,這就是職業(yè)分類不及醫(yī)生帶來的不自信。
康復(fù)從業(yè)者職業(yè)認(rèn)同度調(diào)查,數(shù)據(jù)源于中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志
職業(yè)分類調(diào)整的初衷是為了行業(yè)的發(fā)展,但調(diào)整的結(jié)果卻讓這一群體感到困惑。究其深層次的原因,在于配套政策的缺失,無法保障群體的合理權(quán)益。人才是行業(yè)發(fā)展的基石,合理的職業(yè)分類和配套政策的完善,都是保證人才職業(yè)認(rèn)同感的重要因素,缺一不可。
其次是如何平衡康復(fù)行業(yè)的廣度和深度。
準(zhǔn)入門檻的降低會(huì)讓康復(fù)行業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展期,能快速增加服務(wù)覆蓋范圍,但一個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展除了廣度外還要深度。具體到康復(fù)行業(yè),康復(fù)技術(shù)日新月異的發(fā)展速度,需要大量高層次人才跟進(jìn),進(jìn)而縮短與國外同行的差距。
以美國康復(fù)治療從業(yè)人員中占比較大的物理治療師(PT)為例,盡管PT是屬于技術(shù)人員而非醫(yī)生,但自2005年后,在美國的培養(yǎng)體系中,物理治療師是以博士項(xiàng)目(DPT)為主,人才水平得以保障。
此外,美國還規(guī)定PT從業(yè)后,每兩年都需要接受繼續(xù)教育,并修夠一定的課程,以保證能跟上康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,同步自身技術(shù)水平。正是有了這樣高層次人才帶頭的從業(yè)人員梯隊(duì),才能保證美國龐大的社會(huì)康復(fù)體系的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
新的職業(yè)分類能吸引高層次人才進(jìn)入,保證行業(yè)的研究深度,讓康復(fù)行業(yè)健康發(fā)展嗎?
在今年兩會(huì)期間,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒教授就曾提議將傳統(tǒng)的醫(yī)、藥、護(hù)、技4類職業(yè),改為醫(yī)、藥、護(hù)、技、康5類職業(yè),并賦予康復(fù)治療師一定的非藥物處方權(quán)。
這些建議的背后都是為了康復(fù)行業(yè)的健康發(fā)展,調(diào)整職業(yè)分類的目的,同樣也是為行業(yè)正名、保行業(yè)發(fā)展、吸引人才加入。平衡行業(yè)廣度和深度,保證行業(yè)可持續(xù)發(fā)展,同樣也是調(diào)整過程中需要考慮的問題。
最后是供給端是否完全走市場(chǎng)化路線。
目前的抵觸情緒都是基于康復(fù)行業(yè)繼續(xù)依托于醫(yī)療體系,在這個(gè)體系下,從業(yè)人員要想獲得更好的待遇和發(fā)展機(jī)會(huì),必須加入醫(yī)生群體才行。此次職業(yè)分類背后的邏輯,是否是鼓勵(lì)康復(fù)行業(yè)大步走市場(chǎng)化路線的一個(gè)信號(hào)?一位從業(yè)者向動(dòng)脈網(wǎng)說出了他的想法。
康復(fù)專業(yè)在醫(yī)療口內(nèi)不受重視,從業(yè)人員壓力大。讓康復(fù)治療師和醫(yī)生去競(jìng)爭,本身就很難。在醫(yī)院體系內(nèi),臨床醫(yī)生的主導(dǎo)地位是無法動(dòng)搖的,康復(fù)師在這樣的體系里,無論是職業(yè)發(fā)展、職稱評(píng)定、個(gè)人收入方面都沒法同醫(yī)生去爭。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)早已定下,后來者很難獲利。
如果將康復(fù)服務(wù)獨(dú)立出來,市場(chǎng)化運(yùn)營,走自己的職業(yè)路線,不受傳統(tǒng)醫(yī)療體系的限制。對(duì)康復(fù)行業(yè)來說,會(huì)不會(huì)是一個(gè)快速發(fā)展的機(jī)會(huì)?康復(fù)從業(yè)人員職業(yè)分類的調(diào)整,變相降低了從業(yè)門檻,康復(fù)服務(wù)的開展更加容易。讓更多資本進(jìn)入,讓市場(chǎng)做出選擇,汰弱留強(qiáng)。
以康復(fù)行業(yè)中細(xì)分賽道運(yùn)動(dòng)康復(fù)為例,它在醫(yī)療和體育之間更偏向體育,從經(jīng)營的視角來說更偏向消費(fèi),不依靠醫(yī)保,是一個(gè)純市場(chǎng)化運(yùn)營的模式。此次職業(yè)分類調(diào)整,在運(yùn)動(dòng)康復(fù)行業(yè)就沒引起什么波瀾。
“對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)行業(yè)而言,可能反而是一件好事,門檻的降低會(huì)讓更多人進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。比如很多教練和運(yùn)動(dòng)員,他們有豐富的一線訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn),如果經(jīng)過培訓(xùn)掌握康復(fù)技能,在實(shí)際操作中將康復(fù)技術(shù)和訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,功能訓(xùn)練和恢復(fù)效果會(huì)更有保障?!比饺竭\(yùn)動(dòng)康復(fù)創(chuàng)始人冉令軍向動(dòng)脈網(wǎng)說到。
除了運(yùn)動(dòng)康復(fù)外,其余康復(fù)細(xì)分賽道還缺少脫離醫(yī)療體系,獨(dú)立運(yùn)作的客觀條件。如果調(diào)整職業(yè)分類背后的邏輯在于讓康復(fù)服務(wù)市場(chǎng)化,那么需要先創(chuàng)造出適合它生存發(fā)展的環(huán)境,無論是配套政策還是行業(yè)規(guī)則都需要慢慢完善。
寫在最后
總的來說,如果按新的職業(yè)分類執(zhí)行,最受影響的群體是向往在公立醫(yī)院體系發(fā)展的康復(fù)從業(yè)人員。
至于劃分到服務(wù)類別,用一位從業(yè)者對(duì)動(dòng)脈網(wǎng)說的話可以代表大多數(shù)從業(yè)者的心聲:“名分很重要,它決定了我為什么要為之奮斗。為了滿足行業(yè)需求,我可以持續(xù)學(xué)習(xí),耗盡精力幫助患者康復(fù),只因我是一位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。但如果我只是一位服務(wù)員,我為何要付出這么多呢?”
盡管從康復(fù)行業(yè)發(fā)展的角度,短期來看,分類的調(diào)整未必是件壞事。準(zhǔn)入門檻的降低有利于提高康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量,有了量變才會(huì)有行業(yè)的質(zhì)變。但長此以往,行業(yè)能否有足夠的人才積累可供持續(xù)發(fā)展,還有待觀察。
職業(yè)分類的調(diào)整引發(fā)的爭議只是一個(gè)表象,深層次的原因還在于康復(fù)行業(yè)的配套政策還不夠齊全,“名分”固然重要,完善的行業(yè)規(guī)則同樣重要。
本文來自微信公眾號(hào) “動(dòng)脈網(wǎng)”(ID:vcbeat),作者:姚敬,36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。
關(guān)鍵詞: 康復(fù)治療師 從業(yè)人員 康復(fù)服務(wù)
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